4月27日，天津醫科大學(xué)總醫院血管外科戴向晨傳授團隊樂(lè )成實(shí)現WeFlow-Arch?被動(dòng)脈弓模塊式覆膜支架系統臨床試驗（GIANT注冊鉆研，名目編號：NCT04765592）天津區域首例入組，術(shù)后患者順遂復原，為被動(dòng)脈弓部動(dòng)脈瘤及夾層患者帶來(lái)了腔內微創(chuàng )治療的福音。
患者根基狀態(tài)
患者女性，71歲。1月余成果咯血于他院就醫，行相干魔難后退出栓塞，10余天前再次咯血于當地醫院就醫，行CT血管造影魔難（CTA魔難）示被動(dòng)脈弓規模性瘤樣突出，病變直徑*大處46妹妹，考慮咯血因為動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤全副份裂造成。
手術(shù)策略
患者高齡、血虛、艱深狀態(tài)差，無(wú)奈負責凋謝手術(shù)。且因為動(dòng)脈瘤累及弓部畛域較大，腔內治療中運用的支架需錨定到升被動(dòng)脈，而當初接管的腔內治療技術(shù)如煙囪、開(kāi)窗支架技術(shù)導致內漏及動(dòng)脈逆向撕裂組成被動(dòng)脈夾層的危害很大，有可能造成治療失敗。經(jīng)與患者家族短缺相同并知情擁護后，決定接管由中國國夷易近解放軍總醫院研發(fā)的WeFlow-Arch?模塊內嵌被動(dòng)脈弓覆膜支架系統妨礙腔內修復術(shù)、并配合左頸總動(dòng)脈-左鎖骨下動(dòng)脈家養血管搭橋術(shù)。
手術(shù)歷程
經(jīng)術(shù)前造影呈現與CTA丈量服從不同，后行左頸總動(dòng)脈-左鎖骨下動(dòng)脈家養血管搭橋術(shù)，按原妄想腔內監禁升被動(dòng)脈模塊著(zhù)重修馳名動(dòng)脈以及左頸總動(dòng)脈。
而后再監禁遠端弓降段模塊
并以彈簧圈栓塞瘤腔
術(shù)后狀態(tài)
復查CTA呈現被動(dòng)脈及分支覆膜支架定位準確、動(dòng)脈瘤被殘缺阻止、無(wú)I型以及III型內漏；分支支架暢通、無(wú)血栓組成、頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈等各分支動(dòng)脈供血個(gè)別。
順遂入院
患者術(shù)后復原順遂，體溫等性命體征精采，未再泛起咯血等癥狀，動(dòng)脈瘤被殘缺阻止，頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈等各分支動(dòng)脈供血個(gè)別，當初已經(jīng)順遂入院。
傳統手術(shù)痛點(diǎn)
被動(dòng)脈弓部的腔內治療不斷是近些年來(lái)血管外科的痛點(diǎn)以及制高點(diǎn)，大多運用煙囪及開(kāi)窗等技術(shù)，但因為技術(shù)規模性導致內漏、逆撕A型夾層、遠期分支動(dòng)脈狹隘靈通甚至腦卒中等成果。
技術(shù)劣勢
WeFlow-Arch?模塊內嵌分支支架系統由內嵌升主覆膜支架系統、弓降段覆膜支架系統以及分支覆膜支架系統組成，專(zhuān)為被動(dòng)脈弓腔內重修樹(shù)計的運用，可能大大著(zhù)落手術(shù)光陰、保障腦部充實(shí)供血、削減支架的回彈力，模塊內嵌式支架系統的妄想理念能保障手術(shù)操作歷程中腦血流不受影響，實(shí)用防御了深高溫停循環(huán)以及開(kāi)胸手術(shù)，并著(zhù)落腦卒中發(fā)氣焰險，普及了治療牢靠性，為患者提供了新的治療技術(shù)。
三大劣勢
01
創(chuàng )傷小
防御了傳統手術(shù)深高溫停循環(huán)及開(kāi)胸手術(shù)的創(chuàng )傷，同時(shí)延遲了手術(shù)光陰；
02
復原快
患者術(shù)后越日可個(gè)別脫機拔管、大批進(jìn)食，術(shù)后一周即可下地行動(dòng)；
03
并發(fā)癥少
保障手術(shù)操作歷程中腦血流不受影響，著(zhù)落腦梗、腦缺血的發(fā)生，同時(shí)著(zhù)落了圍手術(shù)期大出血的危害。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
戴向晨
傳授、主任醫師
博士生導師
本公司是集研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售抗震支架、管廊支架為一體的綜合企業(yè)，伴隨著(zhù)全球新能源被廣泛推廣的發(fā)展趨勢，公司著(zhù)眼未來(lái)，參與光伏產(chǎn)業(yè)發(fā)展。經(jīng)過(guò)近幾年的研發(fā)，公司已經(jīng)初具規模，并成功為多項重點(diǎn)工程配套，同時(shí)為一些分布式新能源公司提供很多優(yōu)良方案，包括設計技術(shù)與配套方面的支持。
艱深外科兼血管外科主任
美國南卡大學(xué)及堪薩斯大學(xué)醫學(xué)中間博士后
德國萊比錫Park醫院、美國斯坦福大學(xué)醫院低級拜候學(xué)者
專(zhuān)任中華醫學(xué)會(huì )外迷信分會(huì )血管外迷信組委員
中國醫師協(xié)會(huì )血管外科醫師分會(huì )常務(wù)委員
天津醫學(xué)會(huì )外迷信分會(huì )血管外科血組組長(cháng)
天津醫師協(xié)會(huì )退出醫師分會(huì )副會(huì )長(cháng)
中華血管外科雜志等中文雜志編委、多個(gè)SCI雜志審稿人
宣告SCI及國內業(yè)余期刊100余篇，總影響因子185分。主持及退出國人造及省部級課題14項，臨時(shí)專(zhuān)一于血管外科疾病的臨床診療、科研及帶教使命，主持的體外開(kāi)窗系列技術(shù)治療被動(dòng)脈關(guān)鍵區域病變的技術(shù)立異及臨床運用名目取患上天津市科技普及二等獎，并獲評天津名醫、天津醫科大學(xué)學(xué)科領(lǐng)軍強人等聲譽(yù)稱(chēng)說(shuō)。
學(xué)科特色
天津醫科大學(xué)總醫院血管外科是天津市僅有具備博士學(xué)位付與權及博士后使命站的血管外科醫學(xué)中間，裝備有導管室、退出手術(shù)室、雜比武術(shù)室、*聲魔難室、外周血管測壓室及監護室各一間，當初可全天候睜開(kāi)退出、雜交及凋謝手術(shù)治療，并與口岸醫院、朱憲彝紀念醫院、薊州區國夷易近醫院等天津多家醫院血管外科睜開(kāi)技術(shù)救助使命，華北區域多家醫院醫生來(lái)科學(xué)習。
在被動(dòng)脈夾層、被動(dòng)脈瘤等大動(dòng)脈疾病的治療及外周血管退出治療技術(shù)及數目上均處于天津市爭先位置。年手術(shù)量近3000臺，包羅大血管手術(shù)200余臺左右、外周血管退出2000余臺。近些年來(lái)睜開(kāi)了包羅預開(kāi)窗EVAR技術(shù)在內的多項新技術(shù)，主導建樹(shù)的總醫院大血管多學(xué)科診療中間名目、微創(chuàng )治療靜脈功能不全名目、VTE院內防控系統建樹(shù)名目等在多個(gè)血管畛域不斷取患上新的妨礙，其中體外開(kāi)窗系列技術(shù)治療被動(dòng)脈關(guān)鍵區域病變的技術(shù)立異及臨床運用名目取患上2020年獲天津市科技普及二等獎；可控預開(kāi)窗胸被動(dòng)脈腔內隔特技術(shù)治療累及弓上分支的被動(dòng)脈病變2019年獲天津醫科大學(xué)科技成果獎；VTE院內防控系統建樹(shù)名目取患了**低劣單元稱(chēng)說(shuō)；腔鏡下交通靜脈離斷術(shù)治療CVI、腔內治療胸腹被動(dòng)脈瘤等多項技術(shù)取患上天津市填補空缺名目；MFM治療TAAA等名目取患上天津市科技反對于名目扶助，被動(dòng)脈力學(xué)鉆研等方面也取患了多項**人造迷信基金及天津科委項指標反對于。
（作者：147小編）
